Еще интересно что в большинстве источниках четко указано что свободный билирубин(не связанный с альбумином), образуется только когда его концентрация выше высокоафинных участков (выше 340мкмоль/л) и что только после этого он диффундирует в ткани, и может проникать через гемато-энцефалический барьер. В другом нашел что всегда присутствует тот % не связный с альбумином, при таком раскладе этот процент всегда проникает в мозг.
Возник вопрос, почему вот этот "какой-то %"(я вычитал что менее 1%) , все таки находится в свободном состоянии хотя альбумина с высокоафинными участками еще много? Альбумин что не успевает его связать и тот диффундирует в ткани не связным, независимо от отношения альбумин - билирубин? Получается что какая бы низкая концентрация билирубина не была в крови (даже самая минимальная), все равно останется тот самый процент который не свяжется и будет токсичным.
Непонятно еще вот что, если существует этот процент несвязного билирубина, который увеличивается соответственно с возрастанием самого билирубина, почему считается опасным цифра именно в 340, почему существует эта граница? Получается что у человека у которого билирубин даже в пределах нормы(до 22), у него тоже идет токсичное влияние билирубина, и он действует токсично на тот же мозг. Т.е. так как он проникает в мозг, он там накапливается и постепенно разрушает его, просто получается что у кого уровень выше - накопление и токсичность выше а у кого ниже - накопление медленнее и токсичность меньше. Исходя из этого не правильно устанавливать границы, а правильнее сказать чем выше уровень тем больше токсичный эффект. Только опять же.))) Я не понимаю где эта точка возврата и почему она существует, если пишут что для новорожденных безопасным уровнем является 170, почему 180 уже вредно а 160 еще ничего страшного, это же яд а он вреден при таких кол-вах... Если взять двух людей и один будет жить с уровнем 100мкмоль/л а другой 20мкмоль/л при абсолютно одинаковом уровне жизни, будет ли разница, это реально как ни будь скажется на организм, мозг итп.? Ведь в теории второй получает меньше "яда"...