Препараты для повышения давления

[Loiso Pondohva]

В 12.09.2025 в 22:25, Alex Ferrum сказал:

Вся проблема в том, что гипертоническая болезнь (первичная или эссенциальная) бывает в большинстве случаев у полных людей, сопровождается некоторыми изменениями внутренних органов, например, гипертрофия миокарда левого желудочка. А если перед врачом предстанет призывник с дефицитом веса, без ГЛЖ и обследования не выявят изменений характерных для вторичной или симптоматической гипертонии (например двухсторонний стеноз почечных артерий), то у врача может возникнуть подозрение: "не принимает ли призывник запрещённые вещества?". Об этом врач может сообщить в соответствующие органы (врачебная тайна здесь не работает) и призывника возьмут в разработку. И если призывнику очень сильно не повезёт - примут с этими самыми веществами.

Да и анализ на содержание в крови тех веществ, которые там содержаться не должны вполне могут сделать. Тогда да, призывник не пойдёт в армию, его просто поставят на учёт как наркомана и освободят от службы по психиатрии. Потом это может очень сильно аукнутся!

Вообще врачи, которые обследуют призывников много видели таких уклонистов и пытаться их таким образом перехитрить - пустая затея!

Разумеется я знаю и вы абсолютно правы))
Есть путь от обратного кстати🙄. Годика 3 позаниматься проф спортом с надеждой получить спорт брадикардию и синдром ранней реполяризации желудочков (если есть ген. предрасположенность) . Вот он врачей зачастую пугает (если несведующи конечно) ибо похож на пресловутую кошкину спинку. 

Что касается препаратов...ну если это не типичные весёлые амины, вопрос в том на что именно делают токсикологию и хроматографию. Не будут же они искать абсолютно любые чуждые молекулы (или будут?)
А метиленовый синий + тирозин - вообще фиг знает как классифицировать. Метиленовый конечно найдут, сразу же, по зелёной моче. Но это не рецептурный препарат. Тирозин - нормальная составляющая пищи. Получается точно не наркоман, поведут к психиатру на освидетельствование по членовредительству?)
 

 

В 12.09.2025 в 22:25, Alex Ferrum сказал:

А какие ещё? Нет понятно, что при невозможности использовать юперио могут назначить И-АПФ, например периндоприл, но именно такие же по действию как сакубитрил разве есть какие-то другие???

Если в хронике конечно вы имеете ввиду, а не в декомпенсации, то там помимо И-АПФ ещё антагонисты минералокортикоидов назначают (Спиронолактон тот же), и глифозины. Бета блокаторы есть в протоколах, но я к ним сомнителен очень (если что, то я не кардиолог)
А ещё есть Гидрализин (Apresoline). Он хуже И-АПФ, но может назначаться при непереносимостях и в индивидуальном порядке. Чаще всего в комбинации с ЦСИО.
Ещё в клинических исследованиях мелькали всякие игры с лигандами вазопрессиновых рецепторов. 
И ещё есть Ивабрадин который селективный прям ингибитор водителя ритма.
В практике я его не видел, но описания звучат очень круто
https://ru.wikipedia.org/wiki/Ивабрадин#Применение_на_практике

[Loiso Pondohva]

В 12.09.2025 в 22:25, Alex Ferrum сказал:

Вся проблема в том, что гипертоническая болезнь (первичная или эссенциальная) бывает в большинстве случаев у полных людей, сопровождается некоторыми изменениями внутренних органов, например, гипертрофия миокарда левого желудочка. А если перед врачом предстанет призывник с дефицитом веса, без ГЛЖ и обследования не выявят изменений характерных для вторичной или симптоматической гипертонии (например двухсторонний стеноз почечных артерий), то у врача может возникнуть подозрение: "не принимает ли призывник запрещённые вещества?". Об этом врач может сообщить в соответствующие органы (врачебная тайна здесь не работает) и призывника возьмут в разработку. И если призывнику очень сильно не повезёт - примут с этими самыми веществами.

Да и анализ на содержание в крови тех веществ, которые там содержаться не должны вполне могут сделать. Тогда да, призывник не пойдёт в армию, его просто поставят на учёт как наркомана и освободят от службы по психиатрии. Потом это может очень сильно аукнутся!

Вообще врачи, которые обследуют призывников много видели таких уклонистов и пытаться их таким образом перехитрить - пустая затея!

Разумеется я знаю и вы абсолютно правы))
Есть путь от обратного кстати🙄. Годика 3 позаниматься проф спортом с надеждой получить спорт брадикардию и синдром ранней реполяризации желудочков (если есть ген. предрасположенность) . Вот он врачей зачастую пугает (если несведующи конечно) ибо похож на пресловутую кошкину спинку. 

Что касается препаратов...ну если это не типичные весёлые амины, вопрос в том на что именно делают токсикологию и хроматографию. Не будут же они искать абсолютно любые чуждые молекулы (или будут?)
А метиленовый синий + тирозин - вообще фиг знает как классифицировать. Метиленовый конечно найдут, сразу же, по зелёной моче. Но это не рецептурный препарат. Тирозин - нормальная составляющая пищи. Получается точно не наркоман, поведут к психиатру на освидетельствование по членовредительству?)
 

 

В 12.09.2025 в 22:25, Alex Ferrum сказал:

А какие ещё? Нет понятно, что при невозможности использовать юперио могут назначить И-АПФ, например периндоприл, но именно такие же по действию как сакубитрил разве есть какие-то другие???

Если в хронике конечно вы имеете ввиду, а не в декомпенсации, то там помимо И-АПФ ещё антагонисты минералокортикоидов назначают (Спиронолактон тот же), и глифозины. Бета блокаторы есть в протоколах, но я к ним сомнителен очень (если что, то я не кардиолог)
А ещё есть Гидрализин (Apresoline). Он хуже И-АПФ, но может назначаться при непереносимостях и в индивидуальном порядке. Чаще всего в комбинации с ЦСИО.
Ещё в клинических исследованиях мелькали всякие игры с лигандами вазопрессиновых рецепторов. 
И ещё есть Ивабрадин который селективный прям ингибитор водителя ритма.
В практике я его не видел, но описания звучат очень круто
https://ru.wikipedia.org/wiki/Ивабрадин#Применение_на_практике

В 12.09.2025 в 22:25, Alex Ferrum сказал:

Вся проблема в том, что гипертоническая болезнь (первичная или эссенциальная) бывает в большинстве случаев у полных людей, сопровождается некоторыми изменениями внутренних органов, например, гипертрофия миокарда левого желудочка. А если перед врачом предстанет призывник с дефицитом веса, без ГЛЖ и обследования не выявят изменений характерных для вторичной или симптоматической гипертонии (например двухсторонний стеноз почечных артерий), то у врача может возникнуть подозрение: "не принимает ли призывник запрещённые вещества?". Об этом врач может сообщить в соответствующие органы (врачебная тайна здесь не работает) и призывника возьмут в разработку. И если призывнику очень сильно не повезёт - примут с этими самыми веществами.

Да и анализ на содержание в крови тех веществ, которые там содержаться не должны вполне могут сделать. Тогда да, призывник не пойдёт в армию, его просто поставят на учёт как наркомана и освободят от службы по психиатрии. Потом это может очень сильно аукнутся!

Вообще врачи, которые обследуют призывников много видели таких уклонистов и пытаться их таким образом перехитрить - пустая затея!

Разумеется я знаю и вы абсолютно правы))
Есть путь от обратного кстати🙄. Годика 3 позаниматься проф спортом с надеждой получить спорт брадикардию и синдром ранней реполяризации желудочков (если есть ген. предрасположенность) . Вот он врачей зачастую пугает (если несведующи конечно) ибо похож на пресловутую кошкину спинку. 

Что касается препаратов...ну если это не типичные весёлые амины, вопрос в том на что именно делают токсикологию и хроматографию. Не будут же они искать абсолютно любые чуждые молекулы (или будут?)
А метиленовый синий + тирозин - вообще фиг знает как классифицировать. Метиленовый конечно найдут, сразу же, по зелёной моче. Но это не рецептурный препарат. Тирозин - нормальная составляющая пищи. Получается точно не наркоман, поведут к психиатру на освидетельствование по членовредительству?)
 

 

В 12.09.2025 в 22:25, Alex Ferrum сказал:

А какие ещё? Нет понятно, что при невозможности использовать юперио могут назначить И-АПФ, например периндоприл, но именно такие же по действию как сакубитрил разве есть какие-то другие???

Если в хронике конечно вы имеете ввиду, а не в декомпенсации, то там помимо И-АПФ ещё антагонисты минералокортикоидов назначают (Спиронолактон тот же), и глифозины. Бета блокаторы есть в протоколах, но я к ним сомнителен очень (если что, то я не кардиолог)
А ещё есть Гидрализин (Apresoline). Он хуже И-АПФ, но может назначаться при непереносимостях и в индивидуальном порядке. Чаще всего в комбинации с ЦСИО.
Ещё в клинических исследованиях мелькали всякие игры с лигандами вазопрессиновых рецепторов. 
И ещё есть Ивабрадин который селективный прям ингибитор водителя ритма.
В практике я его не видел, но описания звучат очень круто
https://ru.wikipedia.org/wiki/Ивабрадин#Применение_на_практике

[Alex Ferrum]

В 13.09.2025 в 00:28, Loiso Pondohva сказал:

Если в хронике конечно вы имеете ввиду, а не в декомпенсации, то там помимо И-АПФ ещё антагонисты минералокортикоидов назначают (Спиронолактон тот же), и глифозины. Бета блокаторы есть в протоколах, но я к ним сомнителен очень (если что, то я не кардиолог)
А ещё есть Гидрализин (Apresoline). Он хуже И-АПФ, но может назначаться при непереносимостях и в индивидуальном порядке. Чаще всего в комбинации с ЦСИО.

Я, если честно, имел ввиду АРНИ, а если более конкретно - ингибиторы ниприлизина. Вроде кроме сакубитрила, других нет.

Понятно, что для компенсации ХСН, используют комбинацию следующих препаратов:

1. АРНИ (а при невозможности И-АПФ).

2. Глифлозин.

3. БМКР.

4. Петлевой диуретик.

5. Бета-блокатор.

У этих препаратов разные точки приложения, но только АРНИ увеличивает фракцию выброса, и как следствие, повышает давление, которое упало из-за снижения фракции выброса.