Веселые картинки

[Инфинити]

39 минут назад, Митя сказал:

Распространённое заблуждение. На самом деле,  надо глотать кусочки льда. Но лучше, разумеется, шарахнуть побольше преднизолона внутривенно, место ужаления обколоть, если это возможно, адреналином(в несколько мест подкожно по 0,1 мл 0,1% раствора), ввести антигистаминное(оптимально супрастин). Как более простой вариант восстановления проходимости дыхательных путей, чем коникотомия и трахеостомия, является пункция перстневидного хряща(если не переврал) несколькими толстыми катетерами.

При отёке Квинке антигистаминные эффективны, при анафилактическом шоке - нет.

По крайней мере, не постарел 

В современных стандартах оказания неотложной помощи при аллергиях немедленного типа всегда начинают с внутривенного введения адреналина.

Далее вводят в/в глюкокортикоиды, причем дексаметазон сильнее преднизолона в 7 раз, поэтому предпочтительнее применять его, а уж потом в/в вводят антигистаминные препараты, в основном супрастин.

Когда идет речь о жизни и смерти, никаких подкожно и внутримышечно быть не может, в первую очередь только в вену и только струйно.

Изменено 26 Февраля, 2019 в 14:56 пользователем Инфинити

[Инфинити]

Все в одну иглу, только меняя шприцы, чем быстрее начнете , тем эффективнее будет....

Изменено 26 Февраля, 2019 в 16:51 пользователем Инфинити

[Митя]

1 час назад, Инфинити сказал:

В современных стандартах оказания неотложной помощи при аллергиях немедленного типа всегда начинают с внутривенного введения адреналина.

Далее вводят в/в глюкокортикоиды, причем дексаметазон сильнее преднизолона в 7 раз, поэтому предпочтительнее применять его, а уж потом в/в вводят антигистаминные препараты, в основном супрастин.

Когда идет речь о жизни и смерти, никаких подкожно и внутримышечно быть не может, в первую очередь только в вену и только струйно.

Дексаметазон не используют, так как его действие развивается медленнее, чем преднизолона. Внутривенно вводить адреналин надо очень медленно, разбавив достаточным количеством изотонического раствора. Быстрое введение адреналина может быть опасно само по себе, поэтому тут надо десять раз оценить свои навыки. Местное подкожное введение адреналина замедляет всавывание яда и уменьшение отёка даже в том случае, если аллергии нет. Для развития отёка от пчелиного яда не обязательно должна быть аллергия - если нет аллергии, то внутривенное введение адреналина не показано.

[yatcheh]

Ребята, да вы охренели! Где весёлые картинки? Чего вы тут развели преднизолон с хренизолоном? 

[Инфинити]

14 минуты назад, Митя сказал:

Дексаметазон не используют, так как его действие развивается медленнее, чем преднизолона. Внутривенно вводить адреналин надо очень медленно, разбавив достаточным количеством изотонического раствора. Быстрое введение адреналина может быть опасно само по себе, поэтому тут надо десять раз оценить свои навыки. Местное подкожное введение адреналина замедляет всавывание яда и уменьшение отёка даже в том случае, если аллергии нет. Для развития отёка от пчелиного яда не обязательно должна быть аллергия - если нет аллергии, то внутривенное введение адреналина не показано.

Где не используют? Я упаковками его закупала для противошоковых аптечек.. В детской практике назначается только он при снятии приступов бронхиальной астмы и крапивницах...

Адреналин очень быстро распадается в организме, поэтому его можно вводить и вводить...

Когда пациент теряет сознание, вам некогда думать о местном обкалывании, вам нужно вытаскивать его практически с того света... Вы просто никогда не были в нестандартных ситуациях, когда анафилаксия развивается молниеносно, и все зависит только от вашей скорости и умения правильно расставлять приоритеты...Это как при непрямом массаже сердца, если вы не сломали хотя бы одно ребро, грош вам цена...

Изменено 26 Февраля, 2019 в 16:35 пользователем Инфинити

[Инфинити]

5 минут назад, yatcheh сказал:

Ребята, да вы охренели! Где весёлые картинки? Чего вы тут развели преднизолон с хренизолоном? 

Ну так давайте, выкладывайте... или все, лимит на вложения подходит к концу?

[бродяга_]

https://i07.fotocdn.net/s33/229/anim_vid/283/2784697060.mp4

[dmr]

21 минуту назад, yatcheh сказал:

Ребята, да вы охренели! Где весёлые картинки? Чего вы тут развели преднизолон с хренизолоном? 

Реально херню развели, зае...

[Инфинити]

Нехер со мной спорить, я в неотложке отработала полжизни...

[Митя]

18 минут назад, Инфинити сказал:

Где не используют? Я упаковками его закупала для противошоковых аптечек.. В детской практике назначается только он при снятии приступов бронхиальной астмы и крапивницах...

Адреналин очень быстро распадается в организме, поэтому его можно вводить и вводить...

Когда пациент теряет сознание, вам некогда думать о местном обкалывании, вам нужно вытаскивать его практически с того света... Вы просто никогда не были в нестандартных ситуациях, когда анафилаксия развивается молниеносно, и все зависит только от вашей скорости и умения правильно расставлять приоритеты...Это как при непрямом массаже сердца, если вы не сломали хотя бы одно ребро, грош вам цена...

Ну, куда деваться - используют, значит, используют. Но преднизолон или метилпреднизолон предпочтительнее. Адреналин можно вводить и вводить, но только очень медленно. Если развивается анафилактический шок, согласен, обкалывать место ужаления нет смысла, так как перфузия периферических тканей и так нарушена самим шоком. Тут всё правильно, адреналин, затем преднизолон, затем всё остальное. Если же речь идёт об отёке Квинке или просто отёке вследствие прямого действия яда, то внутривенное введение адреналина мало что даст. Просто мы свалили всё в кучу - шок, отёк Квинке и токсическое действие яда, а это принципиально разные состояния, каждое из которых надо рассматривать отдельно. Универсального алгоритма тут нет и быть не может.